Patienten Johanna får lägre och lägre effekt av sin befintliga behandling med Ritalin för sin ADHD.

Vid senaste besöket hos sin barnläkare beslutar de tillsammans att byta till Elvanse.

Då Elvanse är ett nytt läkemedel för Johanna berättar läkaren att hon ska börja ta 1 tablett 30 mg dagligen i en vecka och sedan ta 2 tabletter 30 mg dagligen i ytterligare en vecka. Om den behandlingen fungerar bra ska hon fortsätta med 1 tablett 60 mg dagligen.

Läkaren ordinerar läkemedlen och skriver en instruktion för hur patienten ska ta läkemedlen. Till apoteket skickas 2 recept; ett på Elvanse 30 mg och ett på Elvanse 60 mg, och skriver på recepten hur Johanna ska ta läkemedlet.

Patienten får med sig instruktionen hem.

Andra dagen i behandlingen med 2 tabeller 30 mg blir Johanna kraftigt illamående och känner sig konstig och blir tvungen att gå hem från skolan. Hon och hennes föräldrar misstänker att det kan vara en effekt av läkemedlet. I övrigt har behandlingen fungerat.

Efter telefonsamtal med läkaren ändras läkarens ordination från en upptrappning till 60 mg direkt från 30 mg, till att trappa upp till 40 mg i en vecka, 50 mg i en vecka och sedan vid behov till 60 mg efter en vecka. I samband med det skriver läkaren ut 40 och 50 mg av Elvanse, och uppdaterar instruktionen till patienten.

När Johannas pappa kommer till apoteket och hämtar ut 40 mg får han med sig utskriften med återstående recept. Han får samtidigt med sig en utskrift av den uppdaterade patientinstruktionen som förklarar för hur Johanna ska trappa upp läkemedlet.