1. 1. Bilden ovan beskriver ett läge där behandlingstiden I Cosmic är satt till 14 dagar (och förpackningen som patienten får räcker så länge), men där pateinten styr den verkliga behandlingstiden själv.

Bilden nedan. Liknande (annat preparat).

2. 2. Hjärtsviktspatient med enalapril, furix, metoprolol. Alla tabletter 1x1 med behandlingstid ”tillsvidare” ,men villkor finns för enalapril, furix t ex att ha ”uppehåll vid diarreer, kräkningar eller andra vätskeförluster….”, samt att blodtrycket är högre än t ex 100/50. Dessa ”villkor syns varken för patienten/anhöriga eller för övriga vårdgivare (eller kommunens sjuksköterskor/omvårdnadspersonal).
3. 3. Patient med förmakstakyarytmi behandlas med Verapamil 40 mg 1x1, samt Metoprolol 100 mg 1x1. Kombinationen är utprovad av kardiolog (recept förnyas via primärvården) och det fungerar bra för patienten trots att man normalt aldrig kombinerar dessa två preparat (som båda sänker hjärtfrekvensen). I systemen dyker det upp en sk ”D-interaktion” och rekommendationen är att inte kombinera dessa läkemedel.  Apotek ringer upprepade gånger (varje gång recept förnyats?) till läkare pga detta (dvs det stör arbetsflödet både på apoteket och för läkaren) samt osäkerhet uppstår om patienten t ex söker akutvård i annat landsting. Hur göra det synligt för patienten, apoteket, andra vårdgivare vem som följer just denna väldigt speciella kombination och hur. (Viktigt att patienten vet vilka symtom som finns på för låg puls, samt att t ex kaliumvärdet är normalt).
4. 4. En anhörig till en 85 årig dam (som lades in på akutvårdsavdelningen några dagar tidigare) ringer till ”apotekartelefonen” alldeles förtvivlad. Patienten har blivit inlagd för 3:e gången på 3 år på geriatriken. Den anhöriga följer sin mamma via min journal på nätet, och är nu rädd för att den av distriktsläkaren väl utprovade medicineringen skall ändras av geriatrikens läkare.- Det har hänt förr, och då har det tagit månader för mamman att bli psykiskt stabil igen. Mamman står på en kombination av flera läkemedel som INTE rekommenderas till äldre.
5. 5. Patienten har förmaksflimmer, samt har nyligen genomgång en hjärtinfarkt. Patienten har en kronisk blodsjukdom som leder till högre risk för blödning jämfört med andra patienter. Läkaren avstår från att kombinera NOAK, warfarin samt trombyl och ticagrelor.
6. 6. Efter hjärtinfarkt avstår läkare att starta statinbehandling (patientens vilja).
7. 7. Patienten har diabetes och är överviktig, dvs indikation för Metformin finns. Patientens njurfunktion är ca 30 ml/min (enligt kreatininclearence), och patienten tycker att höga doser av metformin ges magbiverkningar. Läkaren och patienten kommer överens om att dosen skall vara 500 mgx1 . Beslutet är grundat

Helst skulle man önska en tooltip där överväganden som är gjorda framgick, samt hur och när uppföljning skett. (Eller planeras).